Avant une intervention de chirurgie orale, il est important de bien connaître l’anatomie de la zone à traiter. Chaque patient est différent : volume osseux, position des nerfs, forme des racines, proximité des sinus… Ces éléments peuvent avoir une influence sur la manière dont une intervention est envisagée.
C’est pourquoi, dans certaines situations, nous pouvons avoir recours au CBCT dentaire, une technique d’imagerie en trois dimensions qui nous permet d’obtenir une vision beaucoup plus précise des structures dentaires et maxillo-faciales.
Chez ALAVIA, nous utilisons les informations apportées par cet examen lorsqu’elles sont nécessaires à l’évaluation et à la planification d’un traitement.
Qu’est-ce qu’un CBCT dentaire ?
Le CBCT, pour Cone Beam Computed Tomography, est une technique d’imagerie qui permet d’obtenir une reconstruction en trois dimensions des structures dentaires et osseuses.
Vous avez peut-être déjà réalisé une radiographie panoramique chez votre dentiste. Celle-ci permet d’obtenir une vue d’ensemble des arcades dentaires et des structures environnantes, mais sous la forme d’une image en deux dimensions.
Le CBCT apporte une information différente : il permet d’explorer une zone dans les trois dimensions et d’en apprécier plus précisément les rapports anatomiques.
Cette vision en volume peut être particulièrement intéressante lorsqu’une radiographie classique ne suffit pas à répondre aux questions que nous nous posons avant une intervention.
Pourquoi utiliser un CBCT avant une chirurgie orale ?
Avant une chirurgie orale, nous cherchons notamment à comprendre précisément l’anatomie de la zone concernée.
Selon la situation, le CBCT peut nous permettre d’étudier :
- le volume et l’épaisseur de l’os disponibles ;
- la position de certaines structures nerveuses ;
- la forme et l’orientation des racines dentaires ;
- la proximité des racines avec les structures anatomiques voisines ;
- les rapports entre une zone à traiter et les sinus maxillaires ;
- plus généralement, la configuration anatomique de la région concernée.
Ces informations nous permettent d’avoir une vision plus complète de la situation avant de réaliser le geste chirurgical.
Une aide pour mieux préparer l’intervention
L’un des principaux intérêts de l’imagerie 3D est de pouvoir anticiper certains éléments avant l’intervention.
En étudiant les images du CBCT, nous pouvons mieux identifier les particularités anatomiques qui pourraient avoir une influence sur le traitement et adapter notre prise en charge en conséquence.
L’objectif n’est pas de rendre chaque intervention plus complexe, mais au contraire de pouvoir la préparer avec les informations les plus pertinentes possibles.
Pour nous, cette étape de planification est importante : plus nous connaissons précisément l’anatomie avant d’intervenir, mieux nous pouvons adapter notre geste à chaque patient.
Le CBCT en implantologie dentaire
Le CBCT peut également être particulièrement utile dans le cadre d’un traitement implantaire.
Avant de poser un implant dentaire, il est nécessaire d’évaluer la situation clinique et les caractéristiques de la zone concernée. L’étude du volume osseux et des structures anatomiques environnantes participe notamment à l’évaluation de la faisabilité du traitement et à sa planification.
La Haute Autorité de Santé intègre d’ailleurs la tomographie, dont le CBCT, parmi les examens pouvant intervenir dans l’évaluation préchirurgicale en implantologie, selon les besoins du cas.
Le CBCT peut ainsi nous apporter une vision plus précise de la zone dans laquelle l’implant doit être envisagé.
Une planification qui peut aller jusqu’au guide chirurgical
Dans certaines situations, l’imagerie 3D peut également être intégrée à une planification numérique du traitement.
Lorsque cela est indiqué, les données obtenues peuvent participer à la conception d’un guide chirurgical personnalisé.
Ce dispositif est fabriqué à partir de la planification réalisée en amont et peut aider le praticien à reproduire précisément le projet défini avant l’intervention.
Le recours à un guide chirurgical n’est cependant pas systématique. Il dépend du traitement envisagé, de la situation anatomique et des besoins propres à chaque patient.
CBCT : un examen indiqué au cas par cas
Le CBCT ne remplace pas l’examen clinique et n’est pas nécessaire avant chaque intervention dentaire.
Comme pour tout examen d’imagerie, nous le réalisons lorsqu’il apporte une information utile à la prise en charge. Selon la situation, une radiographie panoramique ou d’autres examens peuvent être suffisants.
La HAS souligne d’ailleurs que l’imagerie tridimensionnelle, dont le CBCT, est utilisée au cas par cas en fonction des besoins diagnostiques.
Notre objectif est donc toujours le même : disposer des informations nécessaires pour établir un diagnostic et préparer le traitement dans les meilleures conditions, sans multiplier les examens lorsqu’ils ne sont pas utiles.
Une technologie au service d’une prise en charge personnalisée
Pour nous, le CBCT est avant tout un outil d’aide au diagnostic et à la planification.
Son intérêt réside dans la précision des informations qu’il peut apporter lorsque la situation le nécessite. Il nous permet de mieux visualiser certaines structures anatomiques, d’anticiper les particularités d’un cas et d’adapter notre prise en charge.
Chaque bouche, chaque mâchoire et chaque patient sont différents. C’est justement pour cette raison que nous accordons une place importante à l’analyse préalable avant une intervention.
Mieux comprendre l’anatomie avant d’intervenir, c’est pouvoir mieux préparer le traitement.
CBCT dentaire à Levallois-Perret
Au sein de l’Espace dentaire ALAVIA, au 87 rue Aristide Briand à Levallois-Perret, nous vous accompagnons dans vos différents besoins en chirurgie orale et en implantologie.
Si un examen d’imagerie complémentaire est nécessaire, nous vous expliquons son intérêt et son rôle dans votre prise en charge.
Le CBCT n’est pas systématique : c’est votre situation clinique qui détermine les examens nécessaires à la préparation de votre traitement.
